Muitas infecções não causam sintomas em pessoas saudáveis. O sistema imunológico suprime a atividade do vírus, como resultado da qual uma pessoa se torna um portador de infecção. Ao mesmo tempo, a transmissão do patógeno que outras pessoas ocorre mesmo com bem -estar clínico completo, uma vez que as partículas virais estão contidas nos fluidos biológicos do paciente. O curso oculto da infecção pode ser a principal causa de uma disseminação significativa da doença: os pacientes não passam por exames em tempo hábil e continuam a infectar outras pessoas inconscientemente.
O vírus do papiloma humano (HPV) pode ser chamado de um excelente exemplo de agente infeccioso oculto. A maioria das pessoas fica infectada com pelo menos um tipo de HPV ao longo da vida, mas as manifestações clínicas da doença não ocorrem em todos os casos. Os médicos atribuem um risco aumentado de formação de um tumor maligno a complicações distantes da infecção. Além disso, os pacientes que sofrem de imunodeficiência geralmente têm uma consequência tão negativa da doença. Os medicamentos tópicos ajudam a suprimir os sintomas da infecção pelo HPV. A vacinação oportuna também é recomendada.
Mais sobre a doença
O vírus do papiloma humano é o patógeno da infecção que afeta a pele e as membranas mucosas dos órgãos. A principal manifestação da doença é o crescimento de neoplasias na área da pessoa, os órgãos genitais da cavidade oral e da garganta. Em alguns casos, os papilomas pontiagudos são formados em locais não específicos, como a pele dos membros inferiores e superiores. A localização das verrugas depende do tipo de HPV. Na maioria das pessoas, a infecção leva ao transporte oculto de infecção, no entanto, com uma diminuição da imunidade, o vírus começa a mostrar sua virulência. Em alguns casos, as células imunocompetentes destroem independentemente o patógeno dentro de 3-6 meses após sua invasão no corpo.
A infecção pelo HPV é a doença sexualmente transmissível mais comum. Esse indicador pode ser explicado pela alta virulência do vírus e pelo fluxo assintomático de patologia na maioria das pessoas. O uso de preservativos nem sempre evita a infecção; portanto, o paciente pode continuar espalhando o vírus, mesmo com contatos sexuais protegidos. Ao mesmo tempo, os especialistas desenvolveram vacinas eficazes que impedem o desenvolvimento de uma forma oncogênica de HPV. A imunização é mostrada às meninas na adolescência, uma vez que a proteção contra o vírus deve ser instilada antes do primeiro contato sexual.
Características do vírus
O vírus do papiloma humano é um patógeno contendo DNA. Ao contrário de bactérias e outros microorganismos, os vírus podem mostrar sua atividade apenas após a introdução da gaiola e incorporar suas próprias informações genéticas no núcleo. Depois disso, a célula afetada começa a sintetizar as proteínas necessárias para a montagem de partículas virais. Quase todos os representantes do ataque da família Papillomavírus apenas um tipo de organismo, e a infecção pelo HPV pode ocorrer apenas em humanos.
Os cientistas conhecem mais de 600 cepas (tipos) do vírus do papiloma humano, que são distinguidos por informações genéticas. 40 tipos de HPV são causados por várias formas de dano às membranas mucosas e à pele. Ao mesmo tempo, a classificação do grau de oncogenicidade das cepas é de importante importância clínica. Portanto, o câncer do colo do útero nas mulheres ocorre com mais frequência com a invasão do HPV 16 e 18. Esses agentes infecciosos nem sempre são manifestados por mudanças na pele.
O HPV está impressionando na camada basal do epitélio. O patógeno pode existir na forma de um episódio que não está associado ao DNA celular ou a uma forma integrada associada ao genoma celular. É o vírus integrado produz as proteínas necessárias e causa manifestações clínicas da doença. A vida útil do HPV no corpo não é uma causa direta de degeneração maligna do tecido; no entanto, o transporte do vírus aumenta o perigo de fatores de risco para o câncer.
Métodos de infecção
O vírus é encontrado nas células epiteliais basais; portanto, qualquer microtrauma da pele e membranas mucosas aumenta o risco de infecção. Na maioria dos casos, o HPV é transmitido com contato sexual vaginal, anal ou oral. O preservativo só pode ser protegido pela parte da superfície da pele, no entanto, as partículas virais ainda podem penetrar no corpo através de outras tampas. A presença de verrugas genitais predispõe à transmissão de patógenos, mas a pele externamente intacta do transportador da doença também é uma fonte de HPV.
Outros caminhos de transmissão
- Infecção da criança durante o parto. As crianças geralmente ocorrem derrotas do trato respiratório
- Transferência independente do vírus de uma parte do corpo para outra
- O uso geral de itens de higiene pessoal, incluindo barbeadores, escovas de dentes e toalhas
- Transfusão de sangue. Estudos recentes confirmaram a possibilidade de infecção por transfusão.
- Intervenções cirúrgicas em condições não -esterilizadas
Apesar das várias causas da invasão viral, apenas o caminho sexual da infecção pelo HPV é clínico. Outras fontes de infecção são caracterizadas por um baixo risco de patógeno.
Fatores de risco
Além das maneiras diretas para transmitir o HPV, também é necessário levar em consideração o papel dos fatores de risco. Estamos falando sobre as características de um estilo de vida humano e certos estados físicos.
Principais fatores de risco para infecção
- Um grande número de parceiros sexuais. Mesmo com sexo seguro, uma vida sexual ativa mais cedo ou mais tarde leva à infecção.
- Idade. Na maioria dos casos, verrugas genitais são detectadas em adolescentes e pacientes jovens, enquanto os condilomas da cavidade oral e do sistema respiratório são característicos das crianças.
- Sistema imunológico enfraquecido. Pacientes que sofrem de infecção pelo HIV ou imunodeficiência adquirida são altamente riscos de invasão viral. Além disso, o HPV se manifesta com mais frequência sintomaticamente após o transplante de órgãos.
- Danos à pele e membranas mucosas. Os microtraumas facilitam a penetração do vírus na camada basal do epitélio.
- Fumar e alcoolismo. Os maus hábitos enfraquecem a atividade da imunidade.
- Infecções do venado.
Além disso, as mulheres grávidas estão incluídas no risco de infecção. Deve -se lembrar que a eliminação de fatores de predisposição para a doença é tática preventiva eficaz.
Corrente Clínica
O período de incubação que precede as manifestações sintomáticas da doença pode durar vários meses ou não. Em pacientes imunocompetentes, o corpo pode destruir a infecção durante esse período, mas a eliminação espontânea do patógeno nem sempre ocorre. Uma pessoa pode ser infectada simultaneamente com várias cepas do vírus. Os sinais de infecção pelo HPV ocorrem quando expostos a fatores adversos enfraquecendo a proteção imunológica dos tecidos. Devido ao curso recorrente, o condiloma desaparece e se forma novamente. As complicações oncológicas das infecções podem se desenvolver por várias décadas.
Possíveis consequências da doença:
- Carcinoma cervical - neoplasia maligna do tecido epitelial. Esse tipo de oncologia está associado apenas ao vírus do papiloma humano. Com a vacinação oportuna, o risco de oncogênese diminui.
- Carcinoma de célula de planta do orifício anal. Essa complicação pode ocorrer em homens e mulheres. Os primeiros sintomas do câncer de ânus incluem sangramento e coceira na pele.
- Violação da micção devido à obstrução da uretra por condiloma.
- Renascimento maligno de verrugas na garganta e cavidade oral.
O câncer cervical é uma das causas mais comuns da morte das mulheres. Como esta doença está associada à invasão viral, é necessário um exame regular em um ginecologista. As vacinas modernas protegem as mulheres dos tipos mais oncogênicos de HPV.
Diagnóstico
Ginecologistas, urologistas, venereologistas e dermatologistas estão envolvidos no exame por Condil. Durante a nomeação inicial, o médico perguntará ao paciente sobre as queixas, coletará dados anamnestic e conduzirá uma inspeção das formações da pele. Normalmente, as manifestações de HPV são facilmente identificadas, no entanto, outras doenças devem ser excluídas. Para isso, o especialista prescreverá pesquisas instrumentais e de laboratório.
Os métodos de diagnóstico necessários:
- Exame instrumental da vagina e colo do útero (colposcopia). Esse estudo é necessariamente realizado para a triagem do carcinoma cervical. Durante o exame, o médico pode detectar vários papilomas e áreas de displasia epitelial.
- Biópsia - Obtenção de material de tecido na área de pele ou alterações mucosas. Um estudo citológico da amostra permite identificar células malignas.
- Reação em cadeia da polimerase - a detecção de partículas virais do HPV no corpo. A realização deste teste oferece ao médico a oportunidade de determinar a tensão do patógeno e a carga viral.
- O teste do Digeno é uma detecção de alta precisão do DNA de cepas oncogênicas do vírus do papiloma humano. O estudo é usado como triagem confiável.
Tratamento medicamentoso
Os preparativos desenvolvidos contra a infecção pelo HPV só podem eliminar os sintomas da doença e prevenir malformações teciduais. A eliminação completa do vírus usando terapia medicamentosa é impossível. Os agentes orais e tópicos são prescritos em caso de alto risco de oncogênese, imunodeficiência e outras condições adversas. Se o vírus não se manifestar com alterações externas, geralmente medidas preventivas gerais.
Possíveis compromissos
- Ácido salicílico para remover verrugas. Não é usado para processar a pele do rosto e dos órgãos genitais.
- Cremes e pomadas contendo agentes imunomoduladores.
- Podofilo - uma pomada com um efeito citostático. A aplicação do medicamento à pele afetada leva à destruição de elementos patogênicos.
- Ácido triclooróxico para cauterização química de verrugas gerais e genitais. Pode causar seção local.
Os medicamentos listados devem ser usados apenas sob controle médico. Depois de remover verrugas, a infecção pelo HPV pode se manifestar novamente e até se espalhar para outras áreas.
Tratamento cirúrgico
O médico pode oferecer métodos cirúrgicos e minimamente invasivos para a remoção de verrugas. Normalmente, esses métodos não causam complicações, mas nos primeiros dias após a intervenção, pode ocorrer sangramento dos tecidos.
Tipos de intervenção:
- excisão cirúrgica comum;
- congelando com nitrogênio líquido seguido pela destruição dos tecidos afetados;
- coagulação elétrica;
- remoção de papilomas com um laser.;
- Usando uma onda de rádio "faca".
Todos os procedimentos são realizados sob anestesia local. O especialista selecionará o método mais seguro para o tratamento do condil.
Previsão
O curso da infecção por papilomavírus depende do status imunológico do paciente e de uma tensão específica do vírus. Aproximadamente 30% da população possui eliminação espontânea do patógeno causado pela imunidade ativa. Sintomaticamente, a doença se manifesta frequentemente em mulheres grávidas, crianças, idosos e pacientes com imunodeficiência.
A infecção pelo HPV é caracterizada por um curso recorrente. Papilomas formados podem desaparecer gradualmente ou se espalhar para a pele vizinha. As cepas oncogênicas do vírus afetam mais frequentemente a membrana mucosa do colo do útero, e a displasia epitelial resultante aumenta o efeito dos fatores de risco da degeneração do tecido maligno, como o tabagismo e o uso de contraceptivos orais. O tumor pode se formar de 10 a 20 anos após a invasão do vírus no corpo.
Prevenção
O método de prevenção mais confiável é a imunização precoce. A vacina Gardasil, contendo proteínas virais e componentes auxiliares, é eficaz contra o HPV 6, 11, 16 e 18 tipos. Se a vacinação for realizada em tenra idade até o primeiro contato sexual, o risco do desenvolvimento subsequente de câncer do colo do útero em uma mulher não excede 1%.
Prevenção adicional:
- uso de preservativos;
- relações sexuais apenas com parceiros confiáveis;
- higiene pessoal completa;
- Exame ginecológico pelo menos uma vez por ano.